網紅牙膏自我定位“抗幽門螺桿菌” 專家：不大可能

靠刷牙就能抗菌?最近，記者在朋友圈看到微商在力推一款品名為“生物溶菌酶HP牙膏”，稱“控制HP生長、根源解決HP”，還寫著“口腔醫院推薦”“醫生自用款”等字眼。

HP是幽門螺桿菌。什么牙膏這么神奇，能預防甚至代替藥物治療幽門螺桿菌?

30多元一支的網紅牙膏

自我定位“抗幽門螺桿菌”

通過關鍵詞搜索，記者發現網上賣這款牙膏的店鋪還真不少，每支100克凈重，價格從18元-30多元不等。產品標題也是五花八門，旗艦店稱“××生物溶菌酶HP牙膏美白除口臭去口腔異味抗螺桿菌”，多數店鋪稱“抗幽門螺桿菌專利去黃煙垢牙漬除口臭”。

詳情頁介紹如出一轍，科普幽門螺桿菌對人體的危害，打上“3分鐘有效抑制99%口腔幽門螺桿菌”“將細菌消滅在口腔”“專利抗幽”等功效，并附上檢驗檢測報告(僅有封面圖)、國家知識產權局出具的“專利申請號”。

記者咨詢了幾家店的客服，問這款牙膏對幽門螺桿菌是否有根除的作用，得到的答案是“堅持使用會有效果”或“可以”;旗艦店的回復相對謹慎，說是“清潔和抑制幽門螺桿菌”。

圖文結合看下來，再加上客服的肯定回答，這像是一款十項全能的“神奇”牙膏。

幽門螺桿菌主要定植在人體胃腔

通過口口或胃口傳播

那么，牙膏到底能不能殺滅幽門螺桿菌呢?我們先來了解一下幽門螺桿菌。

浙江省立同德醫院消化內科羅靈和主任醫師說，幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌、螺旋狀、微需氧。1982年，澳大利亞的兩位科學家在胃黏膜上首次成功分離和培養出了這種細菌。由于幽門螺桿菌的特殊性，在強酸性的胃液中也可以存活，因而也是目前所知能在胃中生存的唯一細菌。

1994年，世界衛生組織屬下的國際癌腫研究機構把幽門螺桿菌定為Ⅰ類生物致癌原，并公認根除幽門螺桿菌可有效降低39%的胃癌風險。

“幽門螺桿菌主要定植在人體胃腔，傳播途徑是消化道。幽門螺桿菌可以通過口口傳播，比如共用水杯、共用餐具等;也可以通過胃口傳播，比如胃里的東西反流到口腔。所以，口腔也可能有幽門螺桿菌的存在，但比例非常低，且活性不高。”羅靈和醫生說。

羅醫生指出，口臭是幽門螺桿菌感染后一種常見的癥狀，但并不是說有口臭就是感染了幽門螺桿菌。如果是口腔本身問題所致的口氣，通過使用牙線清理食物嵌塞，治療齲齒和牙周疾病等口腔護理，也能改善口氣。臨床上，有不少人就是排除口腔問題后還出現口臭，再去檢查幽門螺桿菌的。

“通常情況下，大部分幽門螺桿菌感染患者的癥狀是比較輕的，有部分會出現打嗝、反酸、燒心、胃痛、口臭等不適。如果是兒童感染了幽門螺桿菌，大部分不會有明顯不適，少部分會有腹部不適、腹痛、消化不良、惡心、嘔吐等。”羅醫生說。

“此外，幽門螺桿菌感染的癥狀因發病部位不同而有所差別。其中，新近感染者可能出現急性胃炎;幽門螺桿菌感染者中約30%進展為慢性胃炎，10%-20%發展為消化性潰瘍，少數發展為胃癌和MALT淋巴瘤。”

牙膏是日用品而不是藥品

不大可能殺滅幽門螺桿菌

根據網上的產品實拍圖，牙膏品名為“生物溶菌酶HP牙膏”。

什么是生物溶菌酶?羅醫生說，這是一種具有殺菌作用的天然抗感染物質，應用于醫用領域有抗菌、抗病毒、止血、消腫止痛及加快組織恢復功能等作用，用于急慢性咽炎、口腔潰瘍等。但是，目前沒有循證學證據證明生物溶菌酶對幽門螺桿菌有殺滅作用。

事實上，這款牙膏的成分表上并沒有出現“生物溶菌酶”，都是普通牙膏的成分，如山梨糖醇、丙二醇、月桂醇硫酸酯鈉、羥甲基纖維素鈉、水合硅石、糖精鈉、苯甲酸鈉等。另有薄荷精油、乳香精油、黃連提取物，百里香精油，肉桂精油等中藥成分。

中藥可以殺滅幽門螺桿菌嗎?原浙江省中醫院中藥房主任錢松祥認為，成分表上的中藥確實有清熱解毒的作用，可以理解為西醫說的“抑菌消炎”，但是否對幽門螺桿菌起抑制殺滅的作用，目前尚未有數據證明。

而記者向網店客服提出想看看產品的檢測報告(僅有封面圖)，客服表示“沒有”，從而無法得知具體檢測內容，是否含抑菌檢測項。

要根除幽門螺桿菌

還是需要“四聯用藥”

近些年，體檢中幽門螺桿菌(HP)陽性的檢出率依然很高，我國幽門螺桿菌感染率在50%-60%。大家都知道，感染幽門螺桿菌后，如果不治療，幽門螺桿菌會持續在胃里生長，久而久之，可引起胃炎、消化道潰瘍，甚至胃癌等疾病。

羅醫生介紹，根除幽門螺桿菌，主要是對付胃里的細菌，臨床上比較常用的是四聯療法。通過服用抑制胃酸的藥物(如泮托拉唑)、兩種抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)以及鉍劑(如膠體果膠鉍)，共計四種藥物，每天服用2次，連續服用10-14天。抑制胃酸的藥物和鉍劑的使用，是為了提高抗生素的療效。

什么樣的情況需要治療呢?羅醫生指出，消化性潰瘍(無論是否活動期和有無并發癥)和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，這兩種人群強烈建議根除幽門螺桿菌。

此外，有慢性胃炎伴消化不良;慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛;早期胃癌已行內鏡下切除胃次全切手術;長期服用質子泵抑制劑;有胃癌家族史的;長期服用非甾體消炎藥，包括低劑量阿司匹林的;不明原因缺鐵性貧血;特發性血小板減少性紫癜;其他幽門螺桿菌相關性疾病，如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉;以及體檢證實有幽門螺桿菌感染，這些人群也是建議根除幽門螺桿菌的。

“目前，除了正規的藥物治療，沒有其他方法對殺滅螺桿菌有確切療效。牙膏是一種口腔清潔材料，是日用品，并不是藥，不含抗生素。通過刷牙，可以改善口腔衛生，但不能殺滅細菌。換句話說，通過簡單的刷牙來殺滅胃里的幽門螺桿菌，不太可能。”羅醫生說。

專利申請號≠專利號

消費者日常購物要注意區別

最后，記者想提醒的是，購買產品時看清外包裝說明很重要，不要被商家誤導。

網店聲稱這款溶菌酶HP牙膏為“專利牙膏”，記者仔細辨認了外盒上的文字，其實印的是“發明專利申請號：202010××××××.×”。

從事知識產權工作的業內人士提醒，專利申請號≠專利號。

申請號，是在專利申請人提交專利申請后，由國家知識產權局按一定編碼規則給出的編號。其結果可能是“授予”，也有可能是“駁回”。

專利號，是專利申請人獲得專利權后，國家知識產權局在授予專利權時頒發的編號，記載在專利證書上。編碼通常是ZL(專利的首字母)+申請號。這才表示申請的專利已授權。

根據國家知識產權局《專利標識標注不規范案件辦理指南(試行)》第二章，“專利權被授予前在產品、該產品的包裝或者該產品的說明書等材料上進行標注的，應當采用中文標明中國專利申請的類別、專利申請號，并標明‘專利申請，尚未授權’字樣。”否則，屬于專利標識或專利申請標記標注不規范行為。

而在這款網紅牙膏的外包裝上，并沒有明確標識“專利申請，尚未授權”的字樣，涉嫌不規范行為。(記者 張靜 通訊員 應曉燕)