了解細菌世界的“化石級病魔” 來看8個結核病專科案例

我國每年因肺結核而死亡的人數約13萬人，是全球30個結核病高負擔的國家之一。結核菌主要通過飛沫傳播，肺結核病人在咳嗽、大聲說話、打噴嚏時噴出的飛沫中含有結核菌。預防肺結核病有以下途徑：

一、接種疫苗，這是一個預防疾病的有力武器，我們國家的政策是新生兒免費接種卡介苗。

二、養成良好的衛生習慣，如戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，打噴嚏時掩住口鼻，房間經常開窗通風。

三、養成良好的生活作息，均衡飲食，勞逸結合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情。

生活中，影響肺部健康、阻礙自由呼吸的傳染病不只有新冠肺炎，還有肺結核。

2022年3月24日是第27個世界防治結核病日，今年世界衛生組織的宣傳主題是：生命至上，全力投入終結結核。

在17世紀至19世紀，結核病曾是橫掃歐美地區的“連環殺手”，在中國也有著“十癆九死”的歷史。直到利福平、異煙肼等抗結核藥物陸續面世，才徹底扭轉結核病“橫行霸道”的局面。當前，在經濟飛速發展、人口流動性加大、社會老齡化加劇等因素的影響下，我國結核病疫情不容忽視。

在日常社會生活中，強化防病意識、了解防治知識、提高身體素質、切斷結核傳染、保護易感人群是保護我們健康最有力的措施。讓我們通過結核病?？频牡湫桶咐?，了解細菌世界的“化石級病魔”。

案例1：悄悄盯上“祖國花朵”

女性，18歲，高三學生。

高考沖刺階段學習任務重、升學壓力大。為了緩解壓力，學生經常熬夜手機上網，自制力差的同學甚至通宵達旦?；颊咂綍r作息不規律，不重視膳食營養，忽略體育鍛煉，機體免疫力嚴重受損?？人浴⒖忍蛋榘l熱兩周后，在當地醫院就醫并確診患肺結核。

健康知識：青少年是結核病易感人群之一，當學生不重視身體健康、自我照顧不全，結核病將有機可乘。因此，學生應當保證充足睡眠，保持合理膳食，加強體育鍛煉，養成良好生活習慣。學校和家長要督促提醒學生在課室、宿舍勤開窗通風，學生出現咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、血絲痰肺結核可疑癥狀，要及時到專業機構就醫治療。

案例2：社區里的“老朋友”

男性，65歲，退休老人。

老人平常喜好打麻將，經常到社區棋牌室“以牌會友”。棋牌室空間局促、通風性差，有時多支“煙槍”輪番炮攻。不久前，老人被確診為肺結核，通過密切接觸者篩查發現，幾個常駐牌友已被感染，陸續出現咳嗽、咳痰、伴有痰中帶血等肺結核可疑癥狀。

健康知識：研究顯示，我國65歲以上的患者占新涂陽肺結核的23%。在相對密閉的棋牌室里，結核病容易在牌友之間傳播，成為“老朋友”。在棋牌室里應當注意空氣流通，老年人更要注意規律作息，加強膳食營養和體育鍛煉。“胡牌”雖好，過量傷身。

案例3：當心糖尿病、結核病

“狼狽為奸”

女性，52歲，糖尿病核病結核病患者。

患者有十多年糖尿病史，近日因低熱、盜汗、痰中帶血絲前來就診，經檢查確診為糖尿病并發肺結核。盡管在醫生指導下接受抗結核治療，但患者日常不注意飲食、缺乏鍛煉，血糖水平一直不穩定，造成肺結核病情反復加重。

健康知識：糖尿病患者若血糖控制不好，容易并發多種疾病，結核病就是其中之一。糖尿病患者體內糖含量高、代謝紊亂，為結核菌快速生長和繁殖提供了良好的營養環境。糖尿病合并結核病患者應嚴格控制糖尿病，采取早期、聯合、全程、規律、適量的抗結核治療，杜絕糖尿病和結核病“狼狽為奸”。

案例4：結核病是遺傳病?

男性，28歲，肺結核患者。

患者父親于2年前被確診為肺結核，沒有配合接受抗結核治療，也沒有在家里做好隔離措施，叔叔和兒子相繼發病。父親因年事較高、病情發展危急兇險，最終不治離世?；颊咴欢葢岩勺约夯嫉氖沁z傳病，對抗結核治療失去信心。經醫生和督導員的耐心宣教，患者接受規范治療后結核癥狀明顯好轉。

健康知識：結核病不是遺傳病，而是一種主要通過呼吸道傳播的慢性傳染病。肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏，將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。建議肺結核患者佩戴口罩，與家人分室居住，房間經常開窗通風。

案例5：“會飛的癌癥”

女性，28歲，耐藥肺結核患者。

患者因持續咳嗽、咳痰20天，到當地醫療機構就診，經查被確診為肺結核?；颊卟宦爮尼t囑，病情稍有好轉就自行減藥，一個月的藥量分兩三個月吃，后來索性不去配藥、檢查，擅自停止服藥。近兩年病情復發加重，痰檢查發現結核菌發生耐藥性，并逐漸發展為廣泛耐藥。患者因雙肺被結核菌嚴重毀損而導致呼吸、心臟衰竭，死亡時不滿30歲。

健康知識：結核菌是一種狡猾而頑強的細菌，能快速適應藥物。如果不徹底消滅體內所有的結核菌，很可能迅速變成更加強壯的耐藥菌。一旦耐藥，治療難度大，治療費用高(是普通肺結核的10-100倍)，時刻威脅著身邊人群的健康。因此，耐多藥肺結核被專家喻為“會飛的癌癥”。結核病治療要堅持“查出必治、治必徹底”的原則，嚴格按照醫生要求進行規范治療、密切監控病情發展、定期接受復診復查。

案例6：身體健康最重要

男性，23歲，復治結核病患者。

患者于3年前曾患肺結核，在當地衛生院接受抗結核治療，治愈后外出打工。由于工作的電子加工廠環境較差，個人不注意合理膳食和體育鍛煉，不久便復發結核病，原來80公斤的大伙子被疾病摧殘得只剩45公斤。患者生怕老板、工友得知自己患病而遭歧視、被辭退，為了留在城里保住工作，在醫院接受治療時隱瞞了自己的身份。

健康知識：肺結核患者應當把身體健康放在第一位，不要隱瞞病情。由于復治肺結核的治療難度大，患者應盡量留在居住地，在醫生的幫助下盡早接受規范、全程治療。如果必須離開現居住地，患者應主動告知主管醫生?；颊叻掂l或到新的居住地后，要主動到當地結核病定點醫療機構繼續接受治療管理。

案例7：積極心態不能少

女性，60歲，肺結核患者。

剛剛退休的她正準備迎接精彩的老年生活，卻被診斷為肺結核并開始接受治療。原本早早計劃的出游活動全部被取消，過去經常陪伴自己的小孫女也不敢主動接觸。患者逐漸變得自卑消極、孤立封閉，看到小孫女稍有不舒服就感到十分自責，甚至把自己關在房間不愿意親人靠近、不接受別人的關心。

健康知識：盡管肺結核是通過呼吸道傳播的傳染病，只要患者積極進行個人防護、保持良好的衛生習慣，即可減少結核菌對他人的傳染。家屬應當積極鼓勵患者樹立信心，減少恐懼心理，保持樂觀向上的生活態度。

案例8：我的健康我負責

男性，22歲，網癮青年。

曾經的他一直沉迷網絡游戲，幾乎每天都在網吧里泡著。為了節約生活費，他玩累了就睡在網吧的椅子上，餓了就吃碗泡面。今年1月，他出現了咳嗽、發低燒等癥狀，兩周后還出現了咯血癥狀，實在扛不住才不得不到醫院檢查。被確診為肺結核后，患者痛定思痛戒掉網癮，并積極接受抗結核治療，經6個月規范治療后痊愈。此后，網癮青年變成健身達人，每天保持適量的體育鍛煉，還跟朋友組建跑團。

健康知識：充足的休息+合理的營養+適當的運動+舒適的心態+良好的習慣=健康靠譜的生活。健康不僅是個人的需求，更是一種責任。揮霍健康、透支生命，不僅給自己帶來不適和痛楚，更會讓家庭、企業和社會帶來負擔。我們要為自己負責，為個人健康負責。每個人都應當強化健康意識，樹立健康觀念，養成健康習慣，努力用每個人的“健康夢”托起國家的“小康夢”。

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