專家解釋：發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)癌變率約在5%至10%

專家簡介：姜淑芳,主任醫(yī)師, 北京東城中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科特聘專家，協(xié)和西院中醫(yī)科原主任,1966年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學院(現(xiàn)黑龍江中醫(yī)藥大學),1989年6月初至1990年12月末，赴日本博愛記念病院交流老年病管理與康復治療。從事臨床工作50多年。擅長治療：糖尿病、高血壓、風濕免疫病、甲狀腺疾病、乳腺增生、代謝紊亂性疾病、急慢性痛風，心腦血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病等。

在東城中中醫(yī)醫(yī)院六、日上午的門診，經(jīng)常遇到一些患者，因為在體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)而深感焦慮，擔心會癌變;也有一些人則非常淡定，認為沒有任何不適，可置之不理。那么甲狀腺結(jié)節(jié)是否會癌變?發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)又該怎么辦?

甲狀腺位于脖頸前方正中部位，形似蝴蝶，緊貼在氣管前方，是人體最大的內(nèi)分泌腺體。姜淑芳主任表示，隨著體檢的普及，越來越多人被查出甲狀腺結(jié)節(jié)。男女發(fā)病率約為1：5，女性更容易“中招”。

“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，先別太焦慮，大部分都是良性結(jié)節(jié)，癌變的發(fā)病率約在5%至10%。”姜淑芳主任具體介紹道，良性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為以多發(fā)為主，表面光滑無粘連、邊緣清晰、多數(shù)無壓痛、周圍淋巴結(jié)不腫大等。惡性結(jié)節(jié)及腫塊，多單發(fā)，B超下充滿膠質(zhì)性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)內(nèi)常發(fā)生退行性病變?nèi)绯鲅乃馈⒗w維組織增生結(jié)痂或鈣化、邊緣不規(guī)則、與周圍組織有粘連、吞咽時活動度差等。因此一旦發(fā)生以上異常情況，就需要提高警惕，盡早去醫(yī)院復查，辨別清楚良性與惡性，再選擇適合的治療方式。

姜淑芳主任表示，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，在中醫(yī)上主要歸結(jié)于“瘀、痰、毒”，講究整體治療。根據(jù)不少女性臨床患者表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的同時，乳腺、子宮、卵巢可能同樣存在問題，因此需要進行整體治療。此外每個患者痰濕、血瘀的病因不同，僅痰濕就需要細分為寒痰與熱痰，需要根據(jù)個體情況進行辨證施治。很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者來門診找姜淑芳主任調(diào)治，有位女性患者就醫(yī)時甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)有七厘米大小，盡管結(jié)節(jié)是良性的，但由于長得過大，不僅影響外觀，還影響到氣管功能，身體倍感不適。患者希望能通過中醫(yī)進行保守治療，最終在姜淑芳主任的悉心治療下，經(jīng)過8個月左右的中藥調(diào)理，結(jié)節(jié)縮小至兩厘米大小，之后也未出現(xiàn)再次長大的趨勢，生活質(zhì)量得到明顯提升。此外，姜淑芳介紹，對于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，在進行手術(shù)治療之后，也可以繼續(xù)選擇中藥調(diào)理，提升術(shù)后效果。

“甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生大多數(shù)與情緒相關(guān)，不少患者都存在工作壓力大、焦慮、熬夜等問題。因此保持規(guī)律生活、避免過度勞累、保持精神愉快可以有效保護甲狀腺。”姜淑芳主任表示。 (記者王彬)