最新一期“科學(xué)”流言榜發(fā)布！辟謠心血管病方面九大誤區(qū)

秋冬季是心腦血管病的多發(fā)季節(jié)，天一涼不少人就開(kāi)始琢磨著做點(diǎn)啥來(lái)保護(hù)下血管。喝紅酒軟化血管?拿銀杏葉泡水降降血壓?甚至輸點(diǎn)液通通血管?殊不知，這些我們耳熟能詳?shù)?ldquo;養(yǎng)生大法”都是錯(cuò)誤的。不僅起不到預(yù)防心腦血管病的保健作用，而且還傷身。

最新一期“科學(xué)”流言榜發(fā)布，將大家在預(yù)防和治療心血管病方面的九大誤區(qū)進(jìn)行打包辟謠。

每月“科學(xué)”流言榜由北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)、首都互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)指導(dǎo)，北京科技記者編輯協(xié)會(huì)、北京地區(qū)網(wǎng)站聯(lián)合辟謠平臺(tái)共同發(fā)布。

流言1. “三高”人群不能吃蛋黃

真相：很多人認(rèn)為，凡是膽固醇高的食物，“三高”人群都應(yīng)該遠(yuǎn)離。因此吃雞蛋時(shí)只能吃蛋白部分，不能吃高膽固醇的蛋黃。其實(shí)這種做法并不可取。

蛋黃中確實(shí)含有較多膽固醇，一個(gè)蛋黃膽固醇含量可達(dá)280毫克左右。但大部分人群膳食來(lái)源的膽固醇(比如來(lái)自蛋黃)，不會(huì)直接影響血液中的膽固醇水平。

人體內(nèi)的膽固醇主要是受遺傳基因和代謝因素的影響，人體對(duì)膳食來(lái)源膽固醇的吸收，以及膽固醇對(duì)血脂的影響，不同人之間存在著很大的個(gè)體差異。《中國(guó)居民膳食指南2016》和《美國(guó)居民膳食指南2015》都取消了之前的飲食膽固醇限量(300毫克/天)，認(rèn)為沒(méi)有證據(jù)表明飲食膽固醇多一些會(huì)導(dǎo)致高血脂或心臟病。

蛋黃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、單不飽和脂肪酸、卵磷脂、維生素A、維生素B1、鈣、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，其整體營(yíng)養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)超蛋清，是蛋類(lèi)營(yíng)養(yǎng)的精髓。

流言2.銀杏葉泡水喝能降血壓

真相：銀杏葉不只是美景的點(diǎn)綴，藥用價(jià)值也非常高。因此，有些人認(rèn)為把新鮮銀杏葉泡水喝，可以起到降血壓的作用。殊不知，這樣做不僅沒(méi)有效果還很危險(xiǎn)。

銀杏葉具有“活血化瘀通絡(luò)”的作用。但這類(lèi)藥物主要是用于淤血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)偏癱等，比如老年人手腳麻痹、四肢酸痛，或者因?yàn)槟X部血流減少導(dǎo)致的記憶力減退、注意力不集中等。其并不具備降血壓的作用。

而且銀杏葉泡水喝很危險(xiǎn)。因?yàn)殂y杏葉生品內(nèi)含有大量有毒的銀杏酸，且銀杏酸為水溶性成分，直接泡服可引起陣發(fā)性痙攣、神經(jīng)麻痹、瞳孔放大、過(guò)敏等毒副作用。

流言3. 每天喝點(diǎn)紅酒可軟化血管

真相：有些人有喝紅酒的習(xí)慣，認(rèn)為紅酒中的白藜蘆醇可以軟化血管，經(jīng)常喝點(diǎn)紅酒可以降低心血管疾病發(fā)病率。其實(shí)，靠喝紅酒來(lái)軟化血管的方法并不靠譜。

紅酒中因含有白藜蘆醇，過(guò)去曾被認(rèn)為有軟化血管的作用。但現(xiàn)在我們知道，紅酒中白藜蘆醇的含量非常低，即使每天喝20瓶紅酒也起不到軟化血管的作用。

相反，紅酒中大約含有15%的酒精，會(huì)對(duì)心血管功能造成負(fù)面影響。2018年8月，世界頂級(jí)期刊《柳葉刀》刊文指出：喝酒直接導(dǎo)致了全球280萬(wàn)人的死亡。多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，攝入的酒精無(wú)論多少，對(duì)人體都是有害的。酒精與心血管疾病、癌癥等多種疾病都有直接關(guān)聯(lián)。如果大量攝入酒精，還會(huì)引起消化系統(tǒng)腫瘤、酒精肝、酒精性心肌病等嚴(yán)重問(wèn)題。

流言4. 輸液可以預(yù)防腦中風(fēng)

真相：“秋冬季節(jié)輸液可以擴(kuò)張血管，有效預(yù)防腦中風(fēng)”，這是真的嗎?其實(shí)，“輸液預(yù)防腦中風(fēng)”是種有百害而無(wú)一益的“保健”方式。

人們俗稱(chēng)的腦中風(fēng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫腦卒中，可大體上分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)，這兩種都是由顱內(nèi)血管病變引起的。這兩種雖然都是中風(fēng)，但是它們的治療方式基本是相反的，缺血性中風(fēng)一般需要應(yīng)用溶栓和抗凝藥物，而出血性中風(fēng)一般需要止血或手術(shù)治療。

腦中風(fēng)一旦發(fā)病，治療方法和效果都非常有限。因此，做好腦中風(fēng)的預(yù)防尤為關(guān)鍵。不過(guò)，用于輸液的藥物，往往是“活血”的中成藥，對(duì)于控制血管的狹窄以及血栓形成并無(wú)效果，并且輸液的“活血”作用也很短暫，停止輸液后就沒(méi)有效果了，更談不上預(yù)防。且據(jù)專(zhuān)家介紹，輸液還會(huì)對(duì)正常的血管壁造成損傷，使其變薄、變僵硬。

現(xiàn)在已經(jīng)有很多確切的、有效的預(yù)防腦中風(fēng)的方法。比如對(duì)于腦出血，最重要的一條預(yù)防方法就是控制好血壓;而對(duì)于缺血性腦中風(fēng)來(lái)說(shuō)，最重要的預(yù)防方法就是不吸煙，保證合理的運(yùn)動(dòng)，保持健康的膳食，并遵照醫(yī)囑，服用一些治療高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥的藥物。此外，缺血性腦中風(fēng)大約20%是由心臟疾病引起的。因此，有心房纖顫的病人需要長(zhǎng)期服用抗凝藥(且必須在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用)。

總之，僅靠每年二至三周或者一個(gè)月到醫(yī)院輸液，根本不能預(yù)防腦中風(fēng)。頻繁輸液不僅會(huì)造成大量醫(yī)療資源的浪費(fèi)，而且還會(huì)給病人本人帶來(lái)非常大的健康風(fēng)險(xiǎn)。

流言5. 得了冠心病就不能吃肉

真相：有些冠心病患者不敢吃肉，特別是肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等都富含飽和脂肪酸，他們認(rèn)為吃肉潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)更大。其實(shí)，冠心病患者不是絕對(duì)不能吃肉，只不過(guò)要控制好總量。

冠心病患者應(yīng)該堅(jiān)持“低鹽、低脂、低糖”的飲食原則，控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪的比例(總脂肪的攝入量一般不超過(guò)總能量的30%，飽和脂肪酸一般不超過(guò)總能量的10%)，并攝入充足的單不飽和脂肪酸。

流言6. 冠心病人都應(yīng)該放心臟支架

真相：并不是所有冠心病患者都需要安支架，是否建議安裝，取決于所患冠心病的類(lèi)型。

對(duì)于大多數(shù)慢性穩(wěn)定性冠心病病人，心臟支架并不能防止出現(xiàn)心肌梗死或心臟猝死，或只能稍微減輕心絞痛的劇烈程度。患者應(yīng)該采用綜合的治療措施，如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持使用有必要的藥物等。

另一方面，對(duì)患有急性心肌梗死的病人，及時(shí)采用冠狀動(dòng)脈支架開(kāi)通病人心臟閉塞的血管，可以使病人死亡率明顯下降，也可以使病人犯病后的生活質(zhì)量明顯提高。因此，發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死后，只要有條件，都應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡早安裝支架或進(jìn)行手術(shù)搭橋，開(kāi)通堵塞的心臟血管。

流言7.裝了心臟支架不能做核磁檢查

真相：有些患者擔(dān)心裝了心臟支架影響做核磁檢查，認(rèn)為金屬材質(zhì)的心臟支架在強(qiáng)大磁場(chǎng)中可能會(huì)發(fā)生移位，電磁感應(yīng)產(chǎn)生的熱量還會(huì)燒傷血管。這種擔(dān)心大可不必。

臨床上常用的核磁共振，磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)為3.0T或1.5T。而在3.0T場(chǎng)強(qiáng)的磁場(chǎng)下，心臟支架不會(huì)出現(xiàn)位置移動(dòng)。因此，就算支架植入后馬上就接受核磁共振檢查，也是可行的。

此外，在3.0T場(chǎng)強(qiáng)的磁場(chǎng)中，支架因電流傳導(dǎo)產(chǎn)生熱量的溫度上升理論上不會(huì)超過(guò)2.6℃-4.7℃，而在血管內(nèi)血流的持續(xù)沖刷下，支架溫度的上升也幾乎可以忽略不計(jì)。

流言8.高血壓吃西藥會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性

真相：有些老年人得了高血壓、糖尿病等慢性病，不敢用西藥治療。怕這些藥一旦用上了就停不下來(lái)，而且會(huì)傷肝傷腎。其實(shí)，高血壓及糖尿病，大多數(shù)都可用藥物治療。以目前的醫(yī)療水平，大多數(shù)病人確實(shí)需要終身用藥，但這并非藥物依賴(lài)性。

另一方面，目前用于治療高血壓、糖尿病的藥物副作用都很少，基本不會(huì)“傷肝傷腎”。只要遵醫(yī)囑規(guī)范、正確用藥，其益處遠(yuǎn)超過(guò)害處。

流言9. 他汀類(lèi)藥物不能長(zhǎng)期吃

真相：對(duì)于高血脂的治療，主要是依靠服用他汀類(lèi)藥物。但有些患者認(rèn)為他汀類(lèi)藥物副作用太大，會(huì)造成肝腎和肌肉的損傷，不能長(zhǎng)期吃。

他汀類(lèi)藥物和阿司匹林的地位一樣，是冠心病的“基石用藥”。其實(shí)，新一代的他汀類(lèi)藥物是比較安全的，幾乎沒(méi)有毒副作用，必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖、肝功、肌酶。

(文/本報(bào)記者 李潔)