小兒突發驚厥時 怎樣第一時間緊急處理

□湖南省兒童醫院急診科 謝倫艷

驚厥，即人們俗稱的“抽風、抽搐”。患兒通常會突然發病、意識喪失、向后仰頭、眼球固定斜視或上翻、口吐白沫、緊閉牙關、面部或四肢肌肉強制性抽搐或陣攣。

小兒驚厥最常見的病因是熱性驚厥，6個月至5歲的孩子多發，常發生在疾病初期體溫驟然升高時，持續的時間一般較為短暫，發作后意識恢復也較快。

熱性驚厥是兒科常見急癥之一，許多家長面對小兒突發驚厥都會驚慌失措，抱著孩子就往醫院跑。及時就醫很重要，但家長學會在第一時間內的緊急處理更為重要。

當小兒突發驚厥時，家長一定要保持冷靜，并采取以下處理措施：

1.立即讓患兒平臥，盡快將其衣領及褲帶解開，并把患兒頭偏向一側，避免其氣管內吸入嘔吐物而發生窒息。為避免患兒把舌頭咬傷，應該把麻花狀的毛巾或手絹放于患兒牙齒中間，并及時把患兒口腔內的食物和分泌物等清理干凈。

2.用手指按壓患兒的合谷(第一、二掌骨之間)、人中等穴位。

3.及時采取降溫處理，如在前額敷冷毛巾、服用退熱藥物、用溫水擦浴等。

4.在急救的同時要選擇就近治療。一般在服用退燒藥或者注射鎮靜劑后，大多數的患兒抽風癥狀會停止。

選擇醫院時，家長不要單純為了選擇大醫院而舍近求遠。孩子的抽風癥狀若長時間發作，無法得到有效控制時，會導致孩子缺氧。病情嚴重的情況會引起患兒腦水腫、腦損害，危及患兒的生命安全。

5.在對小兒驚厥發作進行處理時，家長切忌使勁搖動患兒，應盡可能保持安靜，防止對其造成較大的刺激。

如果患兒的肢體出現強直性抽搐時，禁止家長用力拉伸患兒肢體，避免出現骨折的情況。另外，家長也不要給患兒喂食或喂水，否則可能使水或食物進入患兒氣管，造成窒息，更有甚者會轉變為嚴重難治愈的肺炎。

大多數孩子高熱驚厥—次病程中只發生一次，并且驚厥的發生次數會隨著孩子年齡的增大，而逐漸減少并消失。一般情況下，患兒的預后良好，不會留有后遺癥。

但如果患兒在驚厥發作時呼吸不穩，抽搐后也沒有在較短時間內恢復意識，發熱時體溫超過40攝氏度，單日發作驚厥的次數大于1次，或伴隨劇烈嘔吐、極度嗜睡等癥狀，家長應該提高警惕，因為這很可能會引發癲癇等病癥。