國家衛(wèi)建委：肺結(jié)核體檢結(jié)果將納入學(xué)生健康檔案

為減少結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播流行，今天國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南》，其中明確要求，各級各類學(xué)校應(yīng)在新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢中開展結(jié)核病相關(guān)檢查，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職員工的健康檔案。

近年來，我國結(jié)核病疫情呈下降趨勢，但由于人口基數(shù)大，疫情仍然十分嚴(yán)重，是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家。學(xué)校是學(xué)生高度集中的場所，一旦發(fā)生結(jié)核病，很容易發(fā)生校園內(nèi)的傳播流行。

指南對學(xué)校常規(guī)預(yù)防控制措施做出了規(guī)定，其中明確健康體檢是早期主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要手段，要求“各級各類學(xué)校應(yīng)在新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢中開展結(jié)核病相關(guān)檢查，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職員工的健康檔案。”原則上在學(xué)生入校前完成，最晚應(yīng)在開學(xué)后1個月內(nèi)完成，具體時(shí)間由學(xué)校和體檢機(jī)構(gòu)共商確定。

其中，幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中入學(xué)新生的體檢內(nèi)容為肺結(jié)核患者密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀的問診。問診由學(xué)校校醫(yī)、經(jīng)過培訓(xùn)的老師或體檢機(jī)構(gòu)人員開展，對于低齡新生可詢問其家長，記錄詢問結(jié)果。對于有肺結(jié)核患者密切接觸史或可疑癥狀的學(xué)生，學(xué)校要向?qū)W生家長發(fā)放《新生入學(xué)體檢告知書》，要求其到學(xué)校指定的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行TST(結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn))檢測。對于高中和寄宿制初中入學(xué)新生，體檢內(nèi)容為肺結(jié)核可疑癥狀的問診和TST檢測;大學(xué)入學(xué)新生的體檢內(nèi)容則為肺結(jié)核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查。在新生入學(xué)時(shí)，學(xué)校要向?qū)W生和家長發(fā)放《新生入學(xué)體檢告知書》。

學(xué)校應(yīng)當(dāng)將體檢發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果及時(shí)告知本人及家長。對于肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者，要由體檢機(jī)構(gòu)與學(xué)生所在學(xué)校班主任或校醫(yī)核準(zhǔn)學(xué)生信息后進(jìn)行傳染病報(bào)告，并將患者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查診治。

指南稱，一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例，學(xué)校所在地的縣(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。此外，中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)每日晨檢、因病缺勤病因追查及登記工作;高等院校要健全宿舍、班、院(系)、學(xué)生處和校醫(yī)院等學(xué)生健康狀況信息的收集和報(bào)送渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者或肺結(jié)核可疑癥狀者。尤其對發(fā)生疫情的班級、年級、宿舍樓層以及感染率高的班級、宿舍應(yīng)加強(qiáng)主動監(jiān)測，保證可及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀的學(xué)生并有效轉(zhuǎn)診。