謠言1:不抽煙就不會得肺癌。
肯定不對。首先,可以肯定的是抽煙的人得肺部疾病的概率更高,得肺癌的幾率要高于不吸煙人群。但抽煙的人得的肺癌跟不吸煙的人得的肺癌不是一個病理類型,小細胞肺癌和鱗癌跟抽煙這一危險因素密切相關,肺腺癌多發生在不抽煙的女性患者身上。
謠言2:肺小結節就是肺癌,要趕緊手術。
并非肺內小結節就是肺癌,直徑小于兩厘米的肺結節為肺小結節。如果是首次做胸部CT發現的肺小結節,95%以上是良性的,不要急于切。但不切除不等于不管,發現胸部小結節,首先要做的是觀察,第二步還是觀察,第三步還是觀察。通過2—3次以上的觀察隨訪,看肺小結節的變化。
謠言3:得了肺癌,再戒煙也無濟于事。
任何時候戒煙都不晚,因為肺癌還有二次原發癌、肺癌還可以復發、肺癌還可以轉移。目前得肺癌的原因我們還不清楚,但可以明確告訴大家,吸煙是得肺癌重要的危險因素。而戒煙不僅僅是針對肺癌而言,其他腫瘤其他疾病,也與吸煙息息相關。
謠言4:肺癌靶向藥效果好,不能用就代表沒希望。
不是這樣。近20年,肺癌治療中開始有了靶向藥物,但這些靶向藥物都是作用于相關靶點的,需要常規檢測基因:如果患者有了A靶點的突變,用A類靶向藥;如果患者有了B靶點的基因突變,就用B類靶向藥。靶向治療約占目前治療肺癌患者的30%—40%,還有50%左右沒有基因突變的患者人群。傳統治療手段如手術、化療、放療等還是占很大比例。要針對不同患者情況,進行不同的“排兵布陣”。所以,即使晚期肺癌不能手術了,還有化療和放療的組合,還有化療和免疫的組合,有化療和靶向藥物的組合。
現在無論哪一期肺癌治療都需要多學科綜合治療。在全國,肺癌中心、肺結節診療治療中心應運而生,我希望能發揮各地肺癌中心的作用,發揮多學科團隊的作用把肺癌病人治好、管理好。
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