找準突破口 化解“陪護難”

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住院陪護難是一個老話題。近來，又有兩個案例引發關注。一是一位北京市民在幾家醫院輾轉住院大約70天，經過醫保報銷后自付醫療費1萬多元，而護工費比醫療費還高，支付了1.7萬余元。另一個是有患者家屬向媒體反映，因醫院不允許家屬陪護，自己只能每天在病房外守候。

對于普通家庭來說，不少患者都希望自己的家屬來陪護。一來，錢是辛辛苦苦掙來的，能省則省；二來，家屬更了解患者，照顧更細心，有利于患者治療和康復。更重要的是，患者家屬花錢請了護工，可一些護工的專業素養和職業操守不盡如人意。這些護工之所以護理能力不足，與行業入職門檻低、培訓不規范等有很大關系。比如，有的家政公司招聘護工時，不限學歷、無需相關經驗，年齡最好是四五十歲，吃苦耐勞、手腳麻利即可。

一邊是想自行陪護而不得，另一邊是請護工有可能花冤枉錢，患者家屬的遭遇引發共情。

板子是不是應該打到醫院身上？仔細一想，沒這么簡單。醫院的一些病區不允許家屬陪護有其合理性。比如，傳染病區遵循傳染病管理規范，家屬不能隨便進出。此外，如果醫院不參與陪護服務，一旦在陪護過程中患者出了問題，容易出現醫患矛盾。然而，讓護士承擔患者所有的護理工作既不現實也不合理。

盡管如此，壯大陪護人員隊伍、提供住院陪護服務，醫院依然責無旁貸。在醫院護理資源獲得有效補充之前，或許破局之道在于培養醫療護理員。2022年4月份，國家衛健委印發《全國護理事業發展規劃（2021—2025年）》，在補齊護理短板弱項方面，提出“建立完善護理崗位管理制度”“探索建立和發展醫療護理員職業隊伍”。一些地區也開始了相關的嘗試。2022年8月份，福建省開始組織實施公立醫院“無陪護”病房試點工作。

從試點經驗來看，無論是醫院的護理員制度逐漸完善，還是護理員經過職業培訓后持證上崗，要確保“無陪護”病房護理服務能夠長期、健康運轉，都需要資金支持。未來，不論是吸引社會資本參與，還是推出相關扶持政策，都不宜搞“一刀切”，要因地制宜探索符合實際情況的實施方案。對于醫院來說，需要醫患雙方多理解與配合，給患者和家屬多一點自由選擇的空間，由此才能照亮“零陪護”之路。

（轉載自《經濟日報》）

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