寒冷易引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，千萬要記得保暖

冷空氣入侵，長沙的氣溫猶如坐過山車，忽上忽下。原本就患有骨關(guān)節(jié)疾病的中老年群體更難熬，冷風(fēng)一吹，骨關(guān)節(jié)就隱隱作痛。

據(jù)湖南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科專家告訴記者，近日，因氣溫驟降引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛而前來醫(yī)院就診的患者明顯增多。專家提醒，寒潮來襲，為避免關(guān)節(jié)受涼而引發(fā)疼痛，市民一定要做好保暖工作，同時中老年人群體應(yīng)避免意外摔傷引起骨折。

寒潮來臨前別讓肩背受涼而引發(fā)疼痛

來自長沙的莎莎(化名)今年19歲，是湖南某大學(xué)一名美術(shù)生。近一年以來，莎莎的肩背部總是反反復(fù)復(fù)疼痛，但由于疼痛的癥狀比較輕微，一直未去醫(yī)院就診。11月25日，長沙的氣溫驟降，莎莎的整個肩背部疼痛加重，甚至嚴(yán)重到手臂都抬不起來，家人這才感到嚴(yán)重，陪同她來到醫(yī)院就診，診斷顯示莎莎患上了肌筋膜疼痛綜合征。

“在當(dāng)前的氣溫環(huán)境下，很多人都會出現(xiàn)肩部、背部等部位疼痛的癥狀。”湖南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王靖解釋，肌筋膜疼痛綜合征是由不正確的身體姿勢引起，加上寒冷天氣的作用，就會引發(fā)肩背部明顯疼痛，任何年齡段的成人都可發(fā)生，尤其是有不良姿勢習(xí)慣的人群，久坐伏案、運動姿勢異常、肩關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、關(guān)節(jié)過度運動等，都可以引起肩背肌肉、腰背肌肉勞損，進(jìn)而在寒冷天氣的誘因下，引發(fā)嚴(yán)重的肩背及腰背疼痛。

“針對這類疼痛，預(yù)防最關(guān)鍵的在于日常生活中養(yǎng)成良好的姿勢、正確的運動模式，在寒冷天氣下要做好保暖工作，背部可穿著保暖的羽絨背心等以改善血液循環(huán)。”王靖認(rèn)為，除此之外，應(yīng)注重肩背肌肉協(xié)調(diào)性練習(xí)，肌肉放松、拉伸等;提重物時，注意雙肩負(fù)重以平衡雙肩受力，掌心朝前減少肩部肌肉的負(fù)荷;在取高處物品時，可先動身，再動肩。

加強(qiáng)平衡性訓(xùn)練可減少冬季跌倒損傷

家住岳麓區(qū)的陳娭毑今年80歲，上周住進(jìn)了醫(yī)院，由于她在家中做運動時不小心，結(jié)果摔倒在地上，家人趕緊將她送往醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，陳娭毑被診斷為意外摔傷引起的股骨徑骨折，無法行走只能臥床養(yǎng)病。

“由于中老年人不少患有骨質(zhì)疏松癥，再加上冬季天氣濕冷，地面濕滑，很容易摔倒引起骨折，普通的平地摔跤就可以引起中老年骨質(zhì)疏松性骨折。”王靖介紹，常見的骨折部位為腕部、脊柱椎體、髖部等，尤其是髖部骨折，其危害性更大。寒冷冬季，中老年群體應(yīng)警惕意外摔傷導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松性骨折。

“引起骨質(zhì)疏松性骨折的主要原因有兩個，一是骨質(zhì)疏松的內(nèi)因，二是跌倒等外力原因。”王靖介紹，對于這類疾病，除了必要的治療手段外，調(diào)整生活方式很有必要。中老年群體可多食用富含鈣的牛奶，飲食注重低鹽、適量補(bǔ)充蛋白;生活習(xí)慣上，避免吸煙、酗酒;慎用影響骨代謝藥物，如糖皮質(zhì)激素、抗凝劑、抗驚厥藥等。同時，選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式，中老年群體可適當(dāng)選擇戶外運動，進(jìn)行肌力鍛煉和康復(fù)治療，根據(jù)膝關(guān)節(jié)情況適當(dāng)步行，每天5000步至10000步，也可騎自行車，或練習(xí)太極拳，增加肌力、增強(qiáng)平衡能力，減少跌倒;還可使用預(yù)防跌倒的髖保護(hù)墊，防止在寒冷天氣下意外摔倒引起骨折。

平衡性訓(xùn)練可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止跌倒，減少跌倒的相關(guān)性損傷，身體健康的人可以嘗試。最簡單的訓(xùn)練方法是：單足站立在一個比較穩(wěn)固的椅子上，用單足站立，盡量保持平衡，維持這個動作10秒，重復(fù)10次至15次，換一條腿再重復(fù)該動作。下肢肌肉力量練習(xí)可采取靜蹲，肩胛、背、腰靠墻，手臂自然下垂，小腿與地面垂直，膝微彎，屈曲角度選用膝關(guān)節(jié)無疼痛的位置。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者可通過局部保暖改善疼痛

近期，50歲的林娭毑出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛。由于患上關(guān)節(jié)疾病多年，一遇到寒冷天氣，林娭毑的疼痛就會反復(fù)發(fā)作。近日，醫(yī)生診斷她患上了雙膝骨性關(guān)節(jié)炎。

“因為天氣變冷引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛而前來就醫(yī)的人數(shù)明顯增多，在總體就診人數(shù)中約占60%。”王靖介紹，受涼后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，多見于中老年群體。若患者之前患有骨性關(guān)節(jié)炎或髕骨軟骨軟化、滑囊炎、肌腱炎等基礎(chǔ)疾病，疼痛癥狀會更明顯。寒冷還可以引起肌肉收縮甚至痙攣，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。常見的關(guān)節(jié)炎有骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由自體免疫引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，是慢性全身性炎癥性疾病;而骨關(guān)節(jié)炎是常見的一種關(guān)節(jié)退行性病變，好發(fā)于承重關(guān)節(jié)和多動關(guān)節(jié)，如膝、手、髖和脊柱等。

“患有關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)、肩袖損傷等退行性病變的人群，容易在冬季出現(xiàn)疼痛癥狀，寒冷是引發(fā)疼痛的最大誘因。”王靖解釋，天氣變冷、氣溫驟降，人體關(guān)節(jié)周圍的血管就會收縮，導(dǎo)致血液流通不暢產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，而這些代謝產(chǎn)物如果不能及時有效清除，慢慢的就會蓄積在關(guān)節(jié)周圍，一旦累積的濃度變高，就會加劇疼痛。再加上冬季人們穿衣臃腫，體重增加，人體膝關(guān)節(jié)承受的力量也會增大，因此更容易引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

王靖提醒，這些關(guān)節(jié)部位的退變性疾病引起的疼痛，通?？梢酝ㄟ^局部保暖改善疼痛，膝關(guān)節(jié)可以佩戴柔軟的護(hù)膝保暖，不建議佩戴支撐很強(qiáng)的護(hù)膝來進(jìn)行保暖，避免肌肉萎縮，陷入惡性循環(huán)。日?？啥嘤脽崴菽_，保證關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)。

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專家支招如何預(yù)防老年人跌倒

長沙晚報11月27日訊(全媒體記者 楊蔚然)哪些因素容易導(dǎo)致老年人跌倒?中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院老年心血管內(nèi)科副教授江鳳林認(rèn)為，年齡大于60歲、走路不穩(wěn)、患有骨質(zhì)疏松癥或關(guān)節(jié)炎，或是家里有門檻、使用有輪子的家具、臥室沒有夜燈、居室燈泡低于60瓦、馬桶和洗澡的地方?jīng)]有扶手等借力設(shè)施等，都是導(dǎo)致家中老人跌倒的原因。

家屬或陪護(hù)者發(fā)現(xiàn)老人跌倒，不要盲目將老人扶起，正確的處理方法是：判斷有無骨折，要及時到醫(yī)院做CT等檢查;判斷疾病的性質(zhì)，比如是短暫性腦缺血發(fā)作，還是腦中風(fēng);判斷是否為猝死，應(yīng)立即讓患者平臥在硬木板上，若是心源性猝死，要迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇、叩擊心前區(qū)、胸外心臟按壓和口對口人工呼吸等，并及時與急救中心聯(lián)系，爭取時間搶救病人。此外，江鳳林提醒，要注意家居生活小細(xì)節(jié)。

浴室：是老年人最容易跌倒的地方，如果家有老人，建議浴室的地面應(yīng)鋪上防滑墊，墻上應(yīng)裝置扶手。浴室裝有穩(wěn)固的扶手，老人跌倒時能即時抓住扶手;在馬桶旁裝扶手可幫助老人較容易起身及坐下，尤其對腳部無力的老人有益。另外，建議老年人用浴凳坐著洗澡，可防頭暈。

廚房：許多家庭的廚房燈光不夠亮，給老年人帶來安全隱患。如果廚房的門檻過高，對腳無力的老人也會造成不便。常用的東西應(yīng)放在隨手可及的地方，別放在高處或低處，避免老年人得蹲下身體取物，起身時可能頭暈跌倒。

睡房：睡房晚上最好開著一盞小夜燈，方便老年人半夜醒來走動時有足夠的照明。有些睡房地板的板片脫落，導(dǎo)致地面凹凸不平，容易跌倒，應(yīng)盡快修補(bǔ)。

鞋子：穿合適的鞋子，能降低跌倒的風(fēng)險。建議每次買新鞋前測量腳形，無論在室內(nèi)或室外都應(yīng)穿合腳、防滑的鞋子。（長沙晚報全媒體記者 羅悅）