都是熬夜惹的禍！年輕人患心血管疾病更兇險

近日，新華社國際部專稿中心主任徐勇在北京的辦公室突發心梗去世。徐勇匆匆離世，他工作時的外套還搭在辦公室的椅背上。這張照片在社交媒體上廣泛傳播，讓人痛心不已。

近年來，急性心梗猝死事件時有發生，且呈年輕化趨勢，20歲出頭的年輕人也有發生。近日出現寒潮和強冷空氣，而此時正是心臟病的高發季節。怎樣預防心臟病?怎樣在心梗危急時刻搶得黃金救治時間?記者特邀中南大學湘雅二醫院心內科專家為市民答疑解惑。

1 不良生活方式“摧毀”心血管

19歲的小韓和父母吵架，離家出走“駐扎”在網吧，心情煩悶的小韓一邊抽煙一邊喝悶酒，在游戲世界盡情發泄自己的不快。可漸漸的，小韓發現屏幕上的人物變得模糊，胸口一陣陣發悶、發緊，還出冷汗。剛開始，小韓以為是熬夜引起的，仍然頑強戰斗，可過了一段時間后，其胸悶胸痛越來越嚴重，小韓在朋友的陪同下來到中南大學湘雅二醫院急診，被診斷為冠心病、急性心肌梗死。醫生給他進行急診心臟造影檢查，卻發現小韓的冠狀動脈是好的。為什么冠狀動脈好好的卻發生了心肌梗死?原來冠狀動脈會發生痙攣，嚴重的冠脈痙攣會導致血流中斷，導致心肌梗死。

日常生活中，小韓生活規律紊亂，愛好打游戲，常常煙酒不離，還是個不擇不扣的“熬夜族”，而熬夜、嗜煙酗酒正是冠狀動脈痙攣的誘因。

“這是我接診過最年輕的心肌梗死病人。”湘雅二醫院心血管內科心臟康復中心主任許丹焰主任醫師表示，年輕人突發心梗已非個例，心血管疾病年輕化現象日趨嚴重，長期熬夜、偏好高鹽高油的食物、吸煙、酗酒……這些不健康的生活方式都是導致急性心梗的原因。

有研究表明，吸煙可使冠心病發病年齡提早10年，每天吸1至5支煙，心梗的風險增加40%;每日吸1至2包煙，心梗風險增加6至8倍。

“我國心肌梗死患病率80/10萬，每12秒就有一例急性胸痛病例發生，且中青年患病率呈上升趨勢。”許丹焰提醒，許多疾病的發生和不良生活方式息息相關。防治心血管疾病應從娃娃抓起，讓孩子從小就養成良好的生活習慣。中青年人要及時注意自己的身體變化，出現異常時應立即就醫。

2 年輕人患心血管疾病更兇險

27歲的小李平日身體強壯，他一直認為高血壓、心臟病離自己很遠。經過多日的連軸轉，小李和同事順利完成了公司一個大項目。近日，他回到家休息，躺在沙發上看電視時，突然感到胸口絞痛。他想趕緊去醫院檢查，網約了車，可還沒走出小區大門，小李就出現了心源性休克，意識喪失，心跳、呼吸停止。

“年輕人一旦發病，一般起病都比較急，比中老年人更加危險。”許丹焰提醒，年輕人總認為“能扛能打”，從而忽視了自身出現的早期疾病信號。即使出現了胸悶、胸痛等癥狀，也不以為然，錯過了黃金急救時間。當出現心梗癥狀時，患者應立即撥打120，停止活動、臥床休息或就地平躺。不少患者選擇自行前往醫院，或由家屬打車或開車送患者到醫院，這都是既耽誤時間又非常危險的行為。

急性心梗發作急，但并非無跡可尋。急性心梗的一大突出癥狀是患者出現不明原因胸痛，伴有冷汗，且時間變長而無緩解之意。此外，當心前區、胸骨后等部位出現壓榨性疼痛，伴有明顯緊縮感、窒息感，休息或含服硝酸甘油無效時，宜高度警惕心梗發作，此時需避免劇烈運動，緊急送醫。

寒冬來臨，患有高血壓、冠心病、心臟病、哮喘、慢性阻塞性肺病及缺血性中風等基礎性疾病的患者，常易在夜間發病。家中有患心血管疾病的人，可以提前準備一些治療心血管疾病的藥物。如果發現胸痛、胸悶的次數較為頻繁，或性質有改變，應該及時去醫院心血管專科就診。

“急性心肌梗死是急性胸痛中最常見也是最危重的病癥，對于患者來說‘時間就是生命、時間就是心肌’，心梗救治的黃金時間在120分鐘內。”許丹焰介紹。

臨床表明，急性心肌梗死的救治必須爭分奪秒，若能在發病后1小時內打通堵塞的血管，患者死亡率為1%; 如果延遲到發病后6小時打通堵塞血管，死亡率會升高6%以上。

3 五大處方助力愛“心”護“心”

心臟疾病是威脅人類生命健康的頭號殺手。全世界每年約有1750萬人死于心臟病和中風，占全部死亡人數的30%。目前，在我國患心血管疾病的有2.9億人，心血管疾病已超越腫瘤是我國首要的死亡原因。

“心血管疾病是公共衛生問題，在美國，心血管疾病發病呈下降趨勢，得益于心臟康復的發展。我國是世界第二大經濟體，心血管疾病發展正出現年輕化，我國的心臟康復工作需要醫生、患者及家屬共同參與預防與治療。”許丹焰表示。

如何更好地愛“心”護“心”?許丹焰介紹了“五大處方”：一是藥物處方，心血管疾病患者一定要到正規醫院定期隨診，在醫師專業指導下規范用藥，不同患者要選擇個體化用藥方案;二是運動處方，治療過程中在醫務人員指導下有效地運動，可改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活質量; 三是營養處方，合理科學膳食可降低心血管疾病風險; 四是心理處方(含睡眠管理)，以積極樂觀的態度配合治療，有益于改善疾病;五是戒煙限酒處方，戒煙能有效降低心血管疾病死亡風險，且已被我國心血管相關指南列為重要的干預措施。(記者 徐媛 通訊員 趙麗萍)