吞咽進胃里的血塊會引起窒息！醫生：少量鼻出血可給予棉球塞入鼻腔

流鼻血的經歷幾乎人人都有過，但有人卻因為長時間流鼻血導致窒息，差點丟了性命。

“患者右側鼻腔反復出血超過7小時了!”近日的一個下午，120急救車將76歲的林大伯送至北侖區人民醫院(浙大一院北侖分院)急診科。陪同前來的家屬告訴醫生，林大伯平日里有高血壓和糖尿病，也曾做過心臟支架植入手術。幾天前林大伯就因鼻出血而前來就診，采用藥物治療后，鼻血及時止住。沒想到，2日早上9點半左右，再次開始流鼻血。

該院耳鼻喉科劉曄醫師接到會診電話后立刻前往。通過鼻內鏡檢查，發現林大伯右側鼻中隔中段一動脈小血管向鼻腔內部正在不斷冒血，劉曄立即用凡士林紗填塞止血。

但在填塞過程中，林大伯突然臉色蒼白，神清淡漠。憑借豐富的經驗，劉曄迅速判斷出，林大伯可能是由于長時間出血后，吞咽進胃里的血塊因體位改變引發嘔吐引起的窒息。

醫生立刻通過海姆立克法，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，讓患者咳出氣管內的血凝塊混合物。果不其然，患者隨后嘔吐出大量咖啡色含血性物質約300毫升，相當于一瓶普通罐裝飲料。保持側臥舒緩后，林大伯繼續接受后續治療。到第二天，林大伯身體狀況已大為好轉，沒有出現出血癥狀。

為什么流鼻血會引起窒息?林大伯和家人都很不解。劉曄解釋道，鼻出血在醫學上稱為鼻衄，是指鼻腔及周圍組織的血管破裂而導致的出血。“人體的鼻前孔與外界相通，鼻后孔通過鼻咽部、咽部、喉部與氣管與肺相通。因此有的鼻出血經鼻孔流出，嚴重時也會有血液流入口咽部。血液凝固成血塊，吞入胃內可引起胃部不適，嘔吐咖啡色物。嘔吐物甚至會堵塞氣管，引起窒息。”

常見鼻出血的原因，有外傷、血液疾病、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、鼻腔干燥、鼻腔炎癥疾病、挖鼻、用力擤鼻涕、鼻腔異物、鼻腔腫瘤破裂等。而像林大伯這樣患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的老年人群，則需要特別關注。

每年4月的第二個星期六是“全國愛鼻日”。劉曄特別提醒，日常生活中，少量鼻出血可給予棉球塞入鼻腔，人保持頭高腳低45度半臥位，并捏住雙側鼻腔10分鐘止血。能止住就涂以藥膏促進傷口修復，可不必著急;但在出血量較多、長時間出血等嚴重情況下，應在局部壓迫鼻腔的同時，立即前往醫院就診，以免發生休克、窒息等危及生命的嚴重情況。(記者陸麒雯 通訊員楊夢園)

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