西安50歲男子長期飲酒嘔血致食管血腫機化 醫(yī)生提醒：建議控制飲酒量

家住西安的老王今年50歲，平時身體強健、性格外向，經(jīng)常會約上三五好友小聚一下。聚在一起自然免不了小酌幾杯，“生活的樂趣在于酒”也是老王的口頭禪。這天下午，老王依舊約了幾個好友一起暢飲。不料，回家后第二天早上卻突然吐血，隨后又出現(xiàn)了黑便，并伴隨劇烈腹痛。

經(jīng)過一系列檢查后，老王在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院被確診為因長期飲酒嘔血導(dǎo)致食管血腫機化。消化內(nèi)科主任張明鑫告訴記者，“胃鏡檢查時，我們進(jìn)鏡至患者的食管中段見巨大血腫，并可見活動性出血，立刻給予了鏡下止血治療，并將食管機化組織清理了出來。為了創(chuàng)面更好地愈合，我們在鏡下用圈套器取出了患者食管所有的機化血腫，充分暴露創(chuàng)面，同時鏡下見多處活動性滲血，以熱活檢鉗及氙氣刀處理創(chuàng)面血管，并在創(chuàng)面上噴灑硫糖鋁。”張明鑫補充說，經(jīng)治療，患者恢復(fù)良好，但是如果患者不改變自己長期大量飲酒的習(xí)慣，則很可能會出現(xiàn)食管狹窄，那個時候，預(yù)后就會更差。

過量飲酒一般指超過每日酒精的推薦攝入量。根據(jù)中國居民膳食指南，成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升，38度的白酒則為75克，或高度白酒50克;成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克，相當(dāng)于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升，或38度的白酒50克。長期過量飲酒會增加心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等發(fā)生的風(fēng)險，還會損害肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝硬化，甚至肝癌等。酒精還會刺激消化道黏膜，導(dǎo)致潰瘍、出血，甚至癌癥等問題。專家提醒，輕度的酒精中毒可以出現(xiàn)精神興奮、面色潮紅、心率加快、頭痛、頭昏等癥狀;如果飲酒較多、中毒較重，則可能出現(xiàn)言語含糊、視物模糊、惡心嘔吐，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)消化道出血、面色蒼白、口唇青紫，甚至昏迷、血壓下降、呼吸衰竭等情況，這個時候需要立即就醫(yī)，以免危及生命。

醫(yī)生提醒，如果已經(jīng)出現(xiàn)出血建議立即停止飲酒，盡早到醫(yī)院就醫(yī)。如果是比較輕微的出血，經(jīng)過胃腸道的休息，胃黏膜可以自行修復(fù)好;如果胃腸道自己修復(fù)比較困難，就需要到醫(yī)院用護(hù)胃的藥物(抑制胃酸分泌的藥物)，如泮托拉唑、埃索美拉唑、洛賽克等，或是保護(hù)胃黏膜的藥物。對于已經(jīng)造成出血的患者，建議控制飲酒量的同時定期監(jiān)測生化指標(biāo)和常規(guī)檢測指標(biāo)，避免過量飲酒，引發(fā)酒精中毒。(記者 王江黎)

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