嬰兒面霜含大劑量激素出現(xiàn)“大頭娃娃” 含激素軟膏寶寶到底能不能用?

相信很多家長(zhǎng)都有過(guò)孩子身上起濕疹或皮炎的經(jīng)歷。尤其是免疫力較低，皮膚屏障功能受損的嬰幼兒更容易出現(xiàn)。濕疹和特應(yīng)性皮炎是由多種內(nèi)外因素引起的一種炎癥性皮膚病，常伴隨瘙癢，而且容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，常常引起患兒的煩躁和哭鬧，牽動(dòng)著家長(zhǎng)的神經(jīng)。

最近，某知名測(cè)評(píng)博主曝光了一個(gè)5個(gè)月大的嬰兒疑似因使用了含大劑量激素的嬰兒面霜而出現(xiàn)“大頭娃娃”的現(xiàn)象：發(fā)育遲緩、多毛、臉?biāo)[等情況。“激素嬰兒面霜”很快上了熱搜，加劇了廣大寶媽群體對(duì)于激素的恐慌。

醫(yī)生給我開的外用軟膏里是不是含激素啊?給孩子用激素類軟膏副作用是不是特別大?有其他的替代治療嗎?是很多爸爸媽媽的疑問(wèn)。

那么激素類軟膏到底是魔鬼還是天使?

寶寶出現(xiàn)了皮膚問(wèn)題，該怎么辦?

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，寶寶出現(xiàn)了皮膚問(wèn)題家長(zhǎng)習(xí)慣用網(wǎng)絡(luò)搜索來(lái)尋求答案，也有家長(zhǎng)可能會(huì)選擇在網(wǎng)上購(gòu)買一些草藥類的軟膏或者國(guó)外代購(gòu)的一些軟膏，給孩子使用。這些方式都不推薦家長(zhǎng)選擇，網(wǎng)絡(luò)上的答案質(zhì)量層次不齊，可信度不高，網(wǎng)購(gòu)的軟膏不是正規(guī)的藥品，不排除自行添加過(guò)量激素或軟膏產(chǎn)品質(zhì)量無(wú)法保證的情況。根據(jù)第三方機(jī)構(gòu)的檢測(cè)報(bào)告，該廠家的嬰兒面霜中氯倍他索丙酸酯(屬于糖皮質(zhì)激素)的含量比含相同成分的丙酸氯倍他索乳膏的含量高了70多倍。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)了皮膚問(wèn)題，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，因?yàn)槠つw科的醫(yī)生要通過(guò)觀察寶寶的皮疹情況，進(jìn)行辨別和診治。

含激素軟膏到底能不能用?

我們常說(shuō)的“激素”其實(shí)就是指糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可以減輕炎癥的早期的滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張等炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可全身應(yīng)用和局部應(yīng)用。含激素類局部外用時(shí)能在全身吸收很少的情況下減輕皮膚的炎癥反應(yīng)，因此不良反應(yīng)會(huì)比全身應(yīng)用要小的多。根據(jù)《中國(guó)濕疹診療指南(2011年)》和《中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南(2020版)》，激素類軟膏是濕疹和特應(yīng)性皮炎的一線用藥。合理正確地使用含激素軟膏是安全有效的，不必要過(guò)分擔(dān)心副作用。及時(shí)應(yīng)用激素軟膏可以較快緩解皮膚不適，加快皮膚屏障的修復(fù)，防止更嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題出現(xiàn)。

不同的激素軟膏有什么區(qū)別?哪些適合兒童使用呢?

激素類軟膏按作用強(qiáng)度一般分為4級(jí)：

1、超強(qiáng)效：0.1%氟輕松乳膏、0.05%氯倍他索乳膏;

2、強(qiáng)效：0.05%鹵米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.25%去羥米松軟膏劑及乳膏;

3、中效：0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氫化可的松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏;

4、弱效：氫化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏。

兒童為用藥的特殊人群，由于皮膚水分含量高，外用藥物吸收迅速、完全，因此使用弱效、中效激素類軟膏通常就會(huì)有很好的治療效果，且弱效和中效的激素軟膏安全性更好，更適合兒童應(yīng)用。

應(yīng)用激素類軟膏時(shí)應(yīng)注意什么呢?

▲不能長(zhǎng)期大面積應(yīng)用也不能盲目強(qiáng)調(diào)少用。推薦以指尖單位為定量的依據(jù)。一個(gè)指尖單位的定義為：從管口直徑5mm的外用藥膏管中擠出可以覆蓋成人食指最遠(yuǎn)端指節(jié)長(zhǎng)度的藥膏劑量。指尖單位可以幫助患者更好地按照醫(yī)生的用量來(lái)執(zhí)行。例如，手部單面的面積常用0.5個(gè)指尖單位的軟膏劑量。

▲給寶寶涂抹激素軟膏后，不要用紙尿褲或其他密閉的物體覆蓋皮膚表面，以免導(dǎo)致藥物過(guò)多過(guò)快地吸收。

▲涂抹時(shí)應(yīng)避開眼睛、黏膜(如口腔、鼻腔等)和皮膚破潰處。

正確合理的使用激素類軟膏是藥物安全和有效的前提。激素類軟膏不是魔鬼，諱疾忌醫(yī)不可取，該用則用才是正確打開方式。