中國抑郁癥患病率達2.1% 抑郁癥已成人類第二大“殺手”
全球預計有3.5億人患抑郁癥，卻只有不足一半患者接受有效治療，社會對精神疾患的歧視是影響治療的因素之一。
我國抑郁癥患病率達2.1%。作為一種常見病，抑郁癥已成人類第二大“殺手”…
今天，世界精神衛生日，希望更多人能了解并正確看待抑郁癥!
9500多萬中國人的痛
2019年2月，北京大學第六醫院黃悅勤教授等在《柳葉刀·精神病學》在線發表研究文章，對中國精神衛生調查(CMHS)的患病率數據進行了報告，這是中國首次全國性精神障礙流行病學調查。
調查顯示，抑郁癥的終生患病率(在一生當中得過抑郁癥的患者所占總人口比率)為6.8%，12個月患病率(12個月內得過抑郁癥的患者所占總人口比率)為3.6%。照此計算，超過9500萬中國人一生當中得過抑郁癥。
上述報告對患者群體的調查分析還顯示，中國女性抑郁癥患病率為4.2%，明顯高于男性(3.0%);50-64歲年齡段人群抑郁癥患病率最高，為4.1%;農村人群抑郁癥患病率為3.7%，略高于城市人群(3.4%)。
目前，中國各省份的抑郁癥負擔和流行病學趨勢仍不清楚。
中國疾控中心周脈耕等人通過分析全球疾病負擔2017年數據發現，中國的抑郁癥已從1990年的全因殘疾調整生命年(DALYs，從發病到死亡所損失的全部健康壽命年)的第15位上升到2017年的第10位。
從1990年到2017年，每10萬人的全年齡抑郁癥患病率從3224.6(95%置信區間)上升到3990.5(95%置信區間)，也就是說，現在每10萬個中國人中，相比27年前，又多了700多個抑郁癥患者。
從年齡來看，5至54歲人口的患病率在下降，但55歲以上人口的患病率卻在上升。綜合來看，目前，70-74歲的女性是我國抑郁癥患病率最高的群體，有預測顯示到2020年抑郁將成為全球老年人群第二大致殘原因。
每年1萬億美元
作為一種精神疾病領域的常見病，抑郁癥對患者的身心都造成了極大的負擔。
一項針對我國30-79歲成年人抑郁的研究顯示，抑郁癥的臨床表現上，認知癥狀、自責自罪和自殺觀念是較為常見的心理癥狀，出現的概率分別為80.81%、 78.18%和56.51%;軀體癥狀群則以體重改變、睡眠紊亂和精力喪失較為常見，出現概率分別為99.91%、83.60%和81.59%。
值得關注的是，上述調查中有約1/3(其中男性43.31%，女性31.35%)的患者沒有尋求過任何社會支持和心理治療，抗精神病藥物的使用率也不到10%，這是發展中國家抑郁防治中普遍存在的問題。
不僅如此，抑郁癥還給患者和家庭造成了不小的經濟負擔。
一項由世衛組織、世界銀行及美國哈佛大學公共衛生學院聯合開展的全球疾病負擔合作研究結果顯示，每年抑郁癥會給全球經濟造成1萬億美元費用。據統計，在中國，每年因抑郁癥造成的缺勤、醫療開支以及其他費用在494億人民幣左右。
一篇發表在《國際藥物經濟學雜志》上的文章顯示，中國每個抑郁癥患者每年造成的直接經濟損失為1000元-6000元，間接經濟損失為2000元-51000元。
根據一項針對上海某三級精神病醫院住院抑郁癥患者經濟負擔的研究，調查對象的年人均總費用超過7萬元，其中包括患者因病誤工費用、照料者因照顧誤工費用等在內的間接費用遠大于包括醫療和非醫療在內的直接費用。
投入可能還不夠
積極地去治療抑郁癥，不僅可以改善患者的身心健康，對社會的經濟負擔也會有明顯改善。
據世界衛生組織主導的一項研究，在抑郁癥治療方面每投入1美元，可以在恢復健康和工作能力方面得到4美元的回報。
但是，我國在精神衛生健康上的投入，似乎不是很夠。無論是在人均擁有精神科醫生數量、病床數還是資金投入上，與發達或高收入國家相比還有一定差距。
世界衛生組織發布的2017年《精神衛生地圖集》顯示，中國平均每萬人僅擁有2.2名精神科醫生、5.42名精神科護士。
同樣需要引起注意的是，我國精神衛生資源的空間分布也很不均衡。
相關媒體報道顯示，中國最好的十所精神醫學醫院，7所都位于東部省份;東部11個省市擁有全國近乎半數的精神衛生機構、精神科醫生、護士、病床。
據一項針對中國精神衛生資源狀況的分析，直到2015年底，全國2853個區縣中，仍有1180個區縣轄內精神衛生機構數量為零，1366個區縣無精神科床位。其中，有10個省(區)精神衛生機構數量為零區縣比例在50%以上。
不過，近年來政府部門也陸續頒布多項政策文件，如《中華人民共和國精神衛生法》、《全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)》等，加強對心理健康、精神衛生領域的管理和建設。加強對抑郁癥等精神疾病的防治也被明確列入《“健康中國”2030》《健康中國行動(2019—2030年)》中。
據《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》確定的試點地區到2022年的工作目標，公眾對抑郁癥防治知識知曉率要達到80%，抑郁癥就診率要提升50%、治療率要提高30%，非精神專科醫院醫師對抑郁癥識別率要提升50%等。
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抑郁癥有前兆
1、心境的低落;
2、興趣或者愉悅感的喪失;
3、易疲勞。
附加癥狀主要有：
1、早醒;
2、食欲的下降;
3、性欲的減退;
4、體重的減輕;
5、易激惹;
6、運動性遲滯。
朋友家人得了抑郁癥怎么辦?
很多人認為，勸抑郁癥患者想開些就能助其解脫，實際情況并不是這樣。“想開點、多吃點、好好睡覺”這樣的寬慰，會讓患者感到重大壓力，喚起更多的“自責感”—“我真的糟糕透頂、這樣的小事都做不到”......
正確的做法是傾聽和陪伴，然后帶你的朋友或家人盡快就醫。孫錄主任表示，目前治療抑郁癥，全世界通用的治療方法是以下三部分，第一部分是藥物治療，第二部分是物理治療，第三部分是心理治療。經過治療的抑郁癥患者，絕大部分能夠獲得臨床上的顯著改善或者臨床治愈。
一般來說，一些輕度的抑郁癥患者，不經醫生干預或治療，或許可以自己緩解。但是中度以上的抑郁癥患者，如果不經過治療，可能會反反復復發作，遷延難愈，會造成將來的反復發作，導致患者出現其他的不可預知的風險。因此，面對抑郁癥的患者，還是提倡要積極尋找專業醫師干預治療。
對于身邊有抑郁癥傾向的朋友，我們應該多一點關心，耐心的傾聽和陪伴，及時尋找專業的醫師幫助他們早日脫離泥沼。也希望抑郁癥患者們，在經歷每一個困苦難熬的瞬間過后，最終都能和自己握手言和!
